Jul 29

Patrones alterados de movimiento y lesión de LCA / Altered movement patterns and muscular activity during single and double leg squats in individuals with anterior cruciate ligament injury

#Altered movement patterns #LCA #ACL

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25887306

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4333170/

http://www.biomedcentral.com/1471-2474/16/28

http://www.anatomia-fisioterapia.es/28-systems/musculoskeletal/lower-extremity/knee/1228-patrones-alterados-de-movimiento-y-lesion-de-lca
De:

Trulsson A1,2, Miller M3, Hansson GÅ4, Gummesson C5, Garwicz M6.

BMC Musculoskelet Disord. 2015 Feb 13;16:28. doi: 10.1186/s12891-015-0472-y.
Todos los derechos reservados para:

© 2015 Trulsson et al.; licensee BioMed Central. 

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly credited. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.

Patrones alterados de movimiento y lesión de LCA

Los mecanismos subyacentes de los patrones de movimiento alterados en personas con lesión del LCA no se han comprendido completamente. El presente estudio evaluó los patrones de movimiento durante la sentadilla unipodal y bipodal utilizando EMG de superficie en 6 músculos de la extremidad inferior, así como el análisis en vídeo. Los autores encontraron una reducción de la actividad en al menos 3 de los 6 músculos en ambos movimientos y, curiosamente, las diferencias fueron mayores durante la sentadilla bipodal.

La EMG de superficie se aplicó al glúteo medio, vasto lateral, bíceps femoral, tibial anterior, peroneo largo y gastrocnemio. Una cámara de video capturó movimientos sólo desde el frente. Los 2 patrones de movimiento más comúnmente observados en el lado lesionado durante la sentadilla unipodal fueron el aumentó del desplazamiento medial de la rodilla y el desplazamiento lateral del tronco, que se correlacionaban con una menor actividad del glúteo medio. La EMG de superficie se midió en 3 momentos distintos – en el inicio del movimiento, en la transición desde la flexión a la extensión de la rodilla y al final del movimiento.

Se realizaron un total de 18 comparaciones (6 músculos en 3 puntos de tiempo) entre los lados afectados y no afectados en cada sujeto. La sentadilla unipodal mostró 3 diferencias estadísticamente significativas, mientras que la sentadilla bipodal lo hizo en 9. El vasto lateral mostró la diferencia más significativa en tambas sentadillas y en las 3 posiciones. Los autores también encontraron diferencias en las proporciones de agonistas / antagonista entre lados.

Los autores concluyeron que estos hallazgos sugieren que los patrones de movimiento alterados durante las evaluaciones funcionales no sólo son causados por debilidad muscular, pero probablemente también por el control sensoriomotriz alterado.

Son los ejercicios con apoyo bipodal una parte importante en la rehabilitación posterior a una lesión del LCA o deberíamos prescribir sólo ejercicios unipodales para restaurar la función?

> De: Trulsson et al., BMC Musculoskelet Disord 16 (2015) (Publ. antes de impresión). Todos los derechos reservados: The Author(s). Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Pedro Castex.

Abstract

BACKGROUND:

Individuals with Anterior Cruciate Ligament (ACL) injury often show altered movement patterns, suggested to be partly due to impaired sensorimotor control. Here, we therefore aimed to assess muscular activity during movements often used in ACL-rehabilitation and to characterize associations between deviations in muscular activity and specific altered movement patterns, using and further exploring the previously developed Test for substitution Patterns (TSP).

METHODS:

Sixteen participants (10 women) with unilateral ACL rupture performed Single and Double Leg Squats (SLS; DLS). Altered movement patterns were scored according to TSP, and Surface Electromyography (SEMG) was recorded bilaterally in six hip, thigh and shank muscles. To quantify deviations in muscular activity, SEMG ratios were calculated between homonymous muscles on injured and non-injured sides, and between antagonistic muscles on the same side. Correlations between deviations of injured/non-injured side SEMG ratios and specific altered movement patterns were calculated.

RESULTS:

Injured/non-injured ratios were low at transition from knee flexion to extension in quadriceps in SLS, and in quadriceps and hamstrings in DLS. On injured side, the quadriceps/hamstrings ratio prior to the beginning of DLS and end of DLS and SLS, and tibialis/gastrocnemius ratio at end of DLS were lower than on non-injured side. Correlations were found between specific altered movement patterns and deviating muscular activity at transition from knee flexion to extension in SLS, indicating that the more deviating the muscular activity on injured side, the more pronounced the altered movement pattern. “Knee medial to supporting foot” correlated to lower injured/non-injured ratios in gluteus medius (rs = -0.73, p = 0.001), “lateral displacement of hip-pelvis-region” to lower injured/non-injured ratios in quadriceps (rs = -0.54, p = 0.03) and “displacement of trunk” to higher injured/non-injured ratios in gluteus medius (rs = 0.62, p = 0.01).

CONCLUSIONS:

Deviations in muscular activity between injured and non-injured sides and between antagonistic muscular activity within injured as compared to non-injured sides indicated specific alterations in sensorimotor control of the lower limb in individuals with ACL rupture. Also, correlations between deviating muscular activity and specific altered movement patterns were suggested as indications of altered sensorimotor control. We therefore advocate that quantitative assessments of altered movement patterns should be considered in ACL-rehabilitation.

PMID: 25887306 [PubMed – in process] PMCID: PMC4333170 Free PMC Article

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