Pie plano pediátrico: causas, epidemiología, evaluación y tratamiento / Pediatric flatfoot: cause, epidemiology, assessment, and treatment.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24346183
http://journals.lww.com/co-pediatrics/pages/articleviewer.aspx?year=2014&issue=02000&article=00015&type=abstract
De:
Dare DM¹, Dodwell ER.
Curr Opin Pediatr. 2014 Feb;26(1):93-100. doi: 10.1097/MOP.0000000000000039.

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Abstract

PURPOSE OF REVIEW:
The current review includes the most up to date literature on the cause, epidemiology, diagnosis, and treatment of pediatric flatfeet.

RECENT FINDINGS:
Recent systematic reviews concur that the evidence supporting the use of orthotics in pediatric flexible flatfeet is poor. Multiple studies have recently reported on the results of arthroereisis, yet these are mostly retrospective and do not include a comparative group or long-term follow up. Other options for symptomatic flatfeet may include osteotomies and/or fusions, but similarly high quality comparative studies are lacking.

SUMMARY:
Pediatric flatfeet range from the painless flexible normal variant of growth, to stiff or painful manifestations of tarsal coalition, collagen abnormalities, neurologic disease, or other underlying condition. Most children with flexible flatfeet do not have symptoms and do not require treatment. In symptomatic children, orthotics, osteotomies, or fusions may be considered. Arthroereisis has gained popularity in Europe, but has not been widely adopted in North America. Children with asymptomatic rigid flatfeet may not require treatment, whereas those with pain or functional deficits may benefit from orthotics, osteotomies, or fusions. A careful history, clinical exam, and selective diagnostic testing can be used to determine the appropriate treatment option for each child.

Resumen

PROPÓSITO DE REVISIÓN:
La revisión incluye la mayoría hasta la fecha de la literatura de la causa, la epidemiología, diagnóstico y tratamiento de pie plano pediátrico.

Hallazgos recientes:
Recientes revisiones sistemáticas de acuerdo en que la evidencia que apoya el uso de aparatos ortopédicos en pie plano flexible, pediátrico es pobre. Múltiples estudios han informado recientemente sobre los resultados de arthroereisis, sin embargo, estos son en su mayoría retrospectiva y no incluir un grupo comparativo o el seguimiento a largo plazo. Otras opciones para pie plano sintomático pueden incluir osteotomías y / o fusiones, pero de elevado nivel de estudios comparativos se carece.

RESUMEN:
Rango de pie plano pediátrico del dolor flexibles variante normal de crecimiento, a las manifestaciones rígidos o dolorosos de la coalición tarsal, alteraciones del colágeno, enfermedad neurológica u otra condición subyacente. La mayoría de los niños con pie plano flexible, no tienen síntomas y no requieren tratamiento. En los niños sintomáticos, aparatos ortopédicos, osteotomías, o fusiones pueden ser considerados. Arthroereisis ha ganado popularidad en Europa, pero no ha sido ampliamente adoptado en América del Norte. Los niños con pie plano rígido asintomáticos pueden no requerir tratamiento, mientras que aquellos con dolor o déficits funcionales pueden beneficiarse de aparatos ortopédicos, osteotomías, o fusiones. Una historia cuidadosa, examen clínico y pruebas de diagnóstico selectivo se pueden utilizar para determinar la opción de tratamiento apropiado para cada niño.