Management of Posterior Cruciate Ligament Tibial Avulsion Injuries: A Systematic Review
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28437619
http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546517701911?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&
De:
Hooper PO 3rd1, Silko C1, Malcolm TL2, Farrow LD3.
Am J Sports Med. 2017 Apr 1:363546517701911. doi: 10.1177/0363546517701911. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
Abstract
BACKGROUND:
Tibial-sided avulsion injuries of the posterior cruciate ligament (PCL) generally require surgical intervention. No consensus exists concerning the optimal surgical treatment approach for these injuries.
PURPOSE:
To perform a systematic review investigating the open and arthroscopic surgical treatment modalities, outcomes, and complications of PCL tibial-sided bony avulsions.
CONCLUSION:
In patients with displaced tibial-sided PCL avulsion fractures treated operatively, surgical approaches render similar outcomes and risks. While the arthroscopic group had somewhat higher subjective and objective knee outcome scores, it demonstrated a slightly higher rate of arthrofibrosis. The clear advantage of the arthroscopic approach is that concomitant intra-articular injuries seen on preoperative magnetic resonance imaging, such as meniscal tears or osteochondral loose fragments, can be addressed at the time of the index operation.
KEYWORDS:
PCL; arthroscopic; avulsion; bony; knee; open; posterior cruciate ligament
Resumen
ANTECEDENTES:
Las lesiones por avulsión de lado tibial del ligamento cruzado posterior (PCL) generalmente requieren intervención quirúrgica. No existe consenso sobre el tratamiento quirúrgico óptimo para estas lesiones.
PROPÓSITO:
Realizar una revisión sistemática investigando las modalidades de tratamiento quirúrgico abierto y artroscópico, los resultados y las complicaciones de las avulsiones óseas tibiales del lado tibial del PCL.
CONCLUSIÓN:
En pacientes con fracturas desplazadas de avulsión PCL de lado tibial tratadas operativamente, los abordajes quirúrgicos generan resultados y riesgos similares. Si bien el grupo artroscópico tuvo resultados subjetivos y objetivos de la rodilla algo superiores, demostró una tasa ligeramente mayor de artrofibrosis. La clara ventaja del abordaje artroscópico es que las lesiones intra-articulares concomitantes que se observan en imágenes de resonancia magnética preoperatoria, como los desgarres meniscales o los fragmentos sueltos osteocondrales, se pueden abordar en el momento de la operación de índice.
PALABRAS CLAVE:
PCL; Artroscopia; avulsión; óseo; rodilla; abierto; Ligamento cruzado posterior
- PMID: 28437619 DOI: 10.1177/0363546517701911