Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25393566
De:
Venkatadass K1, Balachandar G, Rajasekaran S.
J Pediatr Orthop. 2014 Nov 12. [Epub ahead of print]
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Is Prone Position Ideal for Manipulation and Pinning of Displaced Pediatric Extension-type SupracondylarFractures of Humerus?: A Randomized Control Trial.
Abstract
BACKGROUND:
METHODS:
RESULTS:
CONCLUSIONS:
LEVEL OF EVIDENCE::
ANTECEDENTES ::
La reducción cerrada y fijación percutánea con clavijas es el estándar de cuidado para las fracturas supracondíleas desplazadas del húmero en niños. A pesar de que se lleva a cabo habitualmente en posición de decúbito supino, algunos autores recomiendan la posición propensa a ser ventajoso ya que ayuda en la reducción de la gravedad y evita hiperflexión del codo. Este estudio se realizó para comparar la facilidad de manipulación y colocación de clavos, clínicos y los resultados radiológicos en decúbito supino frente a la posición prona.
Cincuenta y dos niños con aguda, se incluyeron grado III fracturas de húmero supracondylar sin lesión vascular en el estudio. Ellos se agruparon en decúbito prono (n = 26) y en posición supina (n = 26) en base a la asignación al azar de bloque generada por computadora. La duración del procedimiento, el número de exposiciones a la radiación, los intentos de reducción cerrada, y los intentos de colocar se analizaron los pines. Los resultados funcionales y radiológicos fueron evaluados por un seguimiento mínimo de 1 año.
No hubo diferencia significativa entre los 2 grupos en la duración de procedimiento (P = 0,422), número de exposición a la radiación (P = 0,470), los intentos de reducción cerrada (P = 0,904), y los intentos para fijar (P = 0,745) y los resultados clínicos y radiológicos finales. Un paciente en el grupo propenso tenía cúbito varo de 8 grados. Funcionalmente, 2 en el grupo supino y 3 en el grupo propenso tuvieron malos resultados.
No hay ninguna diferencia significativa en la facilidad de reducción y la fijación entre las posiciones de decúbito supino y prono. Displacedfractures groseramente con arrugas de la piel son difíciles de manipular en posición prona. Posición supina es ideal para la reducción cerrada y la fijación de todos los patrones de tipo III fracturas supracondíleas.
Nivel I: un estudio prospectivo y aleatorio.
- PMID:
- 25393566
- [PubMed – as supplied by publisher]